{"id":1112,"date":"2026-04-14T07:54:18","date_gmt":"2026-04-14T05:54:18","guid":{"rendered":"https:\/\/mcro.waw.pl\/?page_id=1112"},"modified":"2026-04-14T08:28:26","modified_gmt":"2026-04-14T06:28:26","slug":"otylosc-trzeba-leczyc-wywiad-z-lek-med-anna-bojanowska-obesitologiem","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/otylosc-trzeba-leczyc-wywiad-z-lek-med-anna-bojanowska-obesitologiem\/","title":{"rendered":"Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107 &#8211; wywiad z lek.med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 obesitologiem"},"content":{"rendered":"<!--themify_builder_content-->\n<div id=\"themify_builder_content-1112\" data-postid=\"1112\" class=\"themify_builder_content themify_builder_content-1112 themify_builder tf_clear\">\n                    <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_4p8b400 tb_first tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full tb_s62i400 first\">\n                            <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_subrow themify_builder_sub_row tf_w col_align_top tb_col_count_1 tb_igxl562\">\n                <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column sub_column col-full tb_2ef6562 first\">\n                    <!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ntrh383   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h1>Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107 &#8211; wywiad z lek.med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 obesitologiem<\/h1><p>Je\u015bli zastanawiasz si\u0119, <strong>jak skutecznie schudn\u0105\u0107<\/strong>, <strong>jak wygl\u0105da leczenie oty\u0142o\u015bci<\/strong> oraz <strong>kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza<\/strong>, ten wywiad jest dla Ciebie.<\/p><p><strong>lek. med. Anna Bojanowska <\/strong>\u2013 lekarka specjalizuj\u0105ca si\u0119 w holistycznym leczeniu oty\u0142o\u015bci odpowiada na najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania dotycz\u0105ce redukcji masy cia\u0142a, zdrowia metabolicznego oraz skutecznych metod terapii oty\u0142o\u015bci. Przyjmuje pacjent\u00f3w w Mazowieckie Centrum Osteoporozy i Reumatologii, gdzie prowadzi kompleksow\u0105 terapi\u0119 oty\u0142o\u015bci z indywidualnym podej\u015bciem do pacjenta.<\/p><p>W wywiadzie znajdziesz odpowiedzi na kluczowe pytania:<\/p><ul><li>kiedy nadwaga staje si\u0119 chorob\u0105 wymagaj\u0105c\u0105 leczenia,<\/li><li>jakie s\u0105 skuteczne sposoby na odchudzanie,<\/li><li>jak\u0105 rol\u0119 odgrywa styl \u017cycia, dieta i sen w powstawaniu oty\u0142o\u015bci,<\/li><li>kiedy warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty obesitologa.<\/li><\/ul>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_1kdd422   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Czym jest oty\u0142o\u015b\u0107 a czym jest nadwaga?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Oty\u0142o\u015b\u0107 to choroba przewlek\u0142a i post\u0119puj\u0105ca, kt\u00f3ra nie ust\u0119puje samoistnie i ma tendencj\u0119 do nawrot\u00f3w. Polega na nadmiernym gromadzeniu tkanki t\u0142uszczowej, kt\u00f3ra negatywnie wp\u0142ywa na zdrowie i zwi\u0119ksza ryzyko wielu chor\u00f3b, w tym zaburze\u0144 metabolicznych.<\/p><p>Nadwaga to stan ostrzegawczy, sygna\u0142, \u017ce organizm zaczyna magazynowa\u0107 nadmiar tkanki t\u0142uszczowej. Je\u015bli nie zostan\u0105 podj\u0119te odpowiednie dzia\u0142ania, mo\u017ce ona prowadzi\u0107 do rozwoju oty\u0142o\u015bci i powik\u0142a\u0144 oty\u0142o\u015bci. Te oba stany r\u00f3\u017cnicujemy na podstawie wska\u017anika BMI (Body Mass Index) wyliczanego na podstawie masy cia\u0142a oraz wzrostu.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_35no205   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Czy oty\u0142o\u015b\u0107 jest chorob\u0105, czy raczej efektem stylu \u017cycia?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Oty\u0142o\u015b\u0107 jest chorob\u0105, kt\u00f3ra w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w jest efektem nieprawid\u0142owego stylu \u017cycia. Nie jest to defekt kosmetyczny, ale taka sama choroba jak cukrzyca typu 2 czy nadci\u015bnienie t\u0119tnicze wymagaj\u0105ce leczenia.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_zeno114   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jakie s\u0105 najcz\u0119stsze przyczyny oty\u0142o\u015bci u doros\u0142ych? Czy oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce by\u0107 dziedziczna?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Na rozw\u00f3j oty\u0142o\u015bci wp\u0142ywa bardzo du\u017co czynnik\u00f3w:<\/p><ul><li>genetyczne,<\/li><li>epigenetyczne (wp\u0142yw \u015brodowiska i nawyk\u00f3w \u017cyciowych na geny),<\/li><li>hormonalne (np. niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy),<\/li><li>neurohormonalne,<\/li><li>psychologiczne (np. depresja, dysfunkcje regulacji zapotrzebowania na pokarm), spo\u0142eczne i czynniki \u015brodowiskowe.<\/li><\/ul><p>U ka\u017cdego pacjenta na rozw\u00f3j choroby ma wp\u0142yw indywidualny zestaw czynnik\u00f3w, poniewa\u017c nigdy nie jest to tylko jedna przyczyna. U podstawy rozwoju oty\u0142o\u015bci i jej powik\u0142a\u0144 w ka\u017cdym przypadku le\u017cy dodatni bilans energetyczny, to znaczy, \u017ce wprowadzamy do organizmu zbyt du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 energii w stosunku do naszego zapotrzebowania. Nadwy\u017cki s\u0105 magazynowane w postaci nadmiaru tkanki t\u0142uszczowej.<br \/>Geny odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119. W\u015br\u00f3d ludzi na ca\u0142ym \u015bwiecie znajduj\u0105 si\u0119 osoby w pozycji<br \/>uprzywilejowanej, kt\u00f3re odziedziczy\u0142y po swoich przodkach bardzo korzystny zestaw gen\u00f3w, dzi\u0119ki kt\u00f3rym z \u0142atwo\u015bci\u0105 spalaj\u0105 energi\u0119. S\u0105 r\u00f3wnie\u017c osoby, kt\u00f3re maj\u0105 predyspozycje genetyczne do rozwoju choroby oty\u0142o\u015bciowej i niestety przez ca\u0142e \u017cycie musz\u0105 uwa\u017ca\u0107, aby ich bilans energetyczny by\u0142 wyr\u00f3wnany.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ky1q985   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Czy stres, brak snu i styl \u017cycia mog\u0105 powodowa\u0107 przyrost masy cia\u0142a?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chroniczny stres oraz niewystarczaj\u0105ca ilo\u015b\u0107 snu (lub sen niskiej jako\u015bci) to jedne z g\u0142\u00f3wnych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re, obok nieprawid\u0142owych schemat\u00f3w \u017cywieniowych i niskiej aktywno\u015bci fizycznej, znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko nadwagi i oty\u0142o\u015bci. Te dwa elementy cz\u0119sto tworz\u0105 tzw. b\u0142\u0119dne ko\u0142o: stres negatywnie wp\u0142ywa na jako\u015b\u0107 snu i utrudnia jego regeneracyjn\u0105 funkcj\u0119, natomiast niedob\u00f3r snu zwi\u0119ksza wra\u017cliwo\u015b\u0107 organizmu na stres i pogarsza zdolno\u015b\u0107 radzenia sobie z napi\u0119ciem.<\/p><p>Stres ma bezpo\u015bredni wp\u0142yw na spos\u00f3b od\u017cywiania. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b prowadzi do nadmiernego jedzenia i cz\u0119stszego si\u0119gania po wysokokaloryczne, przetworzone produkty. Inni z kolei w sytuacjach stresowych trac\u0105 apetyt, jednak po ust\u0105pieniu stresu kompensuj\u0105 to, spo\u017cywaj\u0105c znacznie wi\u0119cej kalorii, ni\u017c wynika z ich rzeczywistego zapotrzebowania.<\/p><p>Niedob\u00f3r snu zaburza gospodark\u0119 hormonaln\u0105 organizmu. Dochodzi do zwi\u0119kszonego wydzielania greliny (hormonu g\u0142odu) oraz obni\u017cenia poziomu leptyny (hormonu syto\u015bci). W efekcie pojawia si\u0119 wi\u0119ksze uczucie g\u0142odu i mniejsze poczucie syto\u015bci, co sprzyja przejadaniu si\u0119 i przybieraniu na wadze.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_gh5o936   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jak\u0105 rol\u0119 w powstawaniu oty\u0142o\u015bci odgrywaj\u0105 hormony, zaburzenia metaboliczne i problemy z tarczyc\u0105?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Uczucie g\u0142odu i syto\u015bci jest kontrolowane przez hormony wydzielane przez przew\u00f3d pokarmowy oraz tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105. Ich prawid\u0142owe dzia\u0142anie pozwala utrzyma\u0107 r\u00f3wnowag\u0119 energetyczn\u0105, natomiast zaburzenia mog\u0105 prowadzi\u0107 do nadmiernego apetytu i nadmiernego wzrostu ilo\u015bci tkanki t\u0142uszczowej.<\/p><p><strong>Grelina \u2013 hormon g\u0142odu<\/strong><\/p><p>Grelina to hormon wydzielany g\u0142\u00f3wnie w \u017co\u0142\u0105dku, kt\u00f3ry odpowiada za sygna\u0142: \u201ejeste\u015b g\u0142odny, musisz zje\u015b\u0107\u201d. Wysoki poziom greliny zwi\u0119ksza apetyt i mo\u017ce prowadzi\u0107 do cz\u0119stszego jedzenia oraz nadwy\u017cki kalorycznej.<\/p><p><strong>GLP-1 i GIP (inkretyny) \u2013 hormony syto\u015bci<\/strong><\/p><p>W jelicie cienkim wydzielane s\u0105 hormony syto\u015bci \u2013 GLP-1 i GIP, nazywane inkretynami. Ich dzia\u0142anie obejmuje:<\/p><ul><li>zwi\u0119kszenie uczucia syto\u015bci po posi\u0142ku,<\/li><li>regulacj\u0119 wydzielania insuliny w zale\u017cno\u015bci od poziomu glukozy we krwi,<\/li><li>spowolnienie opr\u00f3\u017cniania \u017co\u0142\u0105dka (d\u0142u\u017csze uczucie syto\u015bci),<\/li><li>wspieranie spalania tkanki t\u0142uszczowej<\/li><\/ul><p><strong>Leptyna \u2013 hormon syto\u015bci z tkanki t\u0142uszczowej<\/strong><\/p><p>Leptyna jest hormonem wydzielanym przez tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105 i odpowiada za informowanie organizmu o syto\u015bci. W przypadku oty\u0142o\u015bci cz\u0119sto dochodzi do tzw. leptynooporno\u015bci \u2013 mimo wysokiego poziomu leptyny organizm nie odbiera sygna\u0142u, \u017ce jest najedzony.<\/p><p>U podstaw oty\u0142o\u015bci cz\u0119sto le\u017c\u0105 zaburzenia hormonalne, takie jak:<\/p><ul><li>zwi\u0119kszone wydzielanie greliny (wi\u0119kszy apetyt),<\/li><li>obni\u017cone dzia\u0142anie inkretyn (mniejsza syto\u015b\u0107),<\/li><li>leptynooporno\u015b\u0107 (brak odczuwania syto\u015bci).<\/li><\/ul><p>W efekcie organizm wysy\u0142a sygna\u0142: \u201ejedz wi\u0119cej\u201d, nawet gdy zapotrzebowanie energetyczne zosta\u0142o ju\u017c pokryte.<\/p><p>Leczenie oty\u0142o\u015bci mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>leczenie chirurgiczne (operacje bariatryczne),<\/li><li>zmian\u0119 stylu \u017cycia (dieta, regularna aktywno\u015b\u0107 fizyczna np. jazda na rowerze, sen).<\/li><\/ul><p>Celem terapii jest przywr\u00f3cenie prawid\u0142owej regulacji apetytu i metabolizmu.<\/p><p>Przyczyn\u0105 nadmiernej masy cia\u0142a mog\u0105 by\u0107 tak\u017ce zaburzenia hormonalne, takie jak:<\/p><ul><li>niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy,<\/li><li>nadmiar kortyzolu,<\/li><li>nadmiar androgen\u00f3w u kobiet,<\/li><li>niedob\u00f3r testosteronu u m\u0119\u017cczyzn.<\/li><\/ul><p>W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem endokrynologiem i odpowiednia diagnostyka.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_rvrf601   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jak rozpoznaje si\u0119 oty\u0142o\u015b\u0107, czy wska\u017anik BMI nadal jest najwa\u017cniejszy?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Tak, BMI jest nadal jednym z najwa\u017cniejszych wska\u017anik\u00f3w pozwalaj\u0105cych na aktywne poszukiwanie i rozpoznanie zar\u00f3wno choroby oty\u0142o\u015bciowej jak i nadwagi u pacjent\u00f3w.<br \/>Tak jak ka\u017cde narz\u0119dzie diagnostyczne ma r\u00f3wnie\u017c swoje ograniczenia. Natomiast jego prostota pozwala na wykrycie zaburze\u0144 przez lekarza ka\u017cdej specjalizacji. Po wykryciu nadwagi lub oty\u0142o\u015bci wykonujemy kolejne pomiary: obwodu pasa i bioder potrzebne do okre\u015blenia wska\u017anika WHR (obw\u00f3d talii &#8211; biodra) m\u00f3wi\u0105cy nam o rozmieszczeniu tkanki<br \/>t\u0142uszczowej w organizmie. Mo\u017cna wykona\u0107 r\u00f3wnie\u017c analiz\u0119 sk\u0142adu cia\u0142a, cho\u0107 nie ka\u017cdy o\u015brodek dysponuje takim sprz\u0119tem. Na podstawie zgromadzonych danych lekarz mo\u017ce zleci\u0107 dalsz\u0105 diagnostyk\u0119 w poszukiwaniu powik\u0142a\u0144 tej choroby lub skierowa\u0107 pacjenta do o\u015brodka specjalizuj\u0105cego si\u0119 w leczeniu oty\u0142o\u015bci.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ox1u773   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Od czego trzeba zacz\u0105\u0107 leczenie oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: W leczeniu oty\u0142o\u015bci nie chodzi wy\u0142\u0105cznie o osi\u0105gni\u0119cie wymarzonej masy cia\u0142a czy uzyskanie prawid\u0142owego wska\u017anika BMI. Najwa\u017cniejszym celem terapii jest <strong>poprawa zdrowia pacjenta<\/strong>, zapobieganie chorobom zwi\u0105zanym z oty\u0142o\u015bci\u0105 oraz \u0142agodzenie ich przebiegu, je\u015bli ju\u017c wyst\u0119puj\u0105. W d\u0142u\u017cszej perspektywie kluczowe znaczenie ma r\u00f3wnie\u017c <strong>wyd\u0142u\u017cenie \u017cycia i poprawa jego jako\u015bci<\/strong>.<\/p><p>Leczenie oty\u0142o\u015bci zawsze opiera si\u0119 na indywidualnym podej\u015bciu. Dla ka\u017cdego pacjenta ustala si\u0119 tzw. <strong>cel terapeutyczny<\/strong>, czyli realny i medycznie uzasadniony poziom redukcji masy cia\u0142a, kt\u00f3ry przyniesie konkretne korzy\u015bci zdrowotne.<\/p><p>Proces ten obejmuje:<\/p><ul><li>dok\u0142adn\u0105 analiz\u0119 przyczyn pojawienia si\u0119 oty\u0142o\u015bci,<\/li><li>ocen\u0119 stanu zdrowia pacjenta,<\/li><li>identyfikacj\u0119 chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych (np. cukrzycy, nadci\u015bnienia).<\/li><\/ul>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_7s3v893   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Diagnostyka oty\u0142o\u015bci \u2013 jakie badania s\u0105 wykonywane?<\/h2><p>Aby dobra\u0107 odpowiednie leczenie, konieczna jest kompleksowa diagnostyka, kt\u00f3ra mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>wywiad medyczny,<\/li><li>badanie fizykalne,<\/li><li>pomiary antropometryczne (masa cia\u0142a, obwody, sk\u0142ad cia\u0142a).<\/li><li>badania laboratoryjne z krwi,<\/li><li>badania obrazowe (np. USG, tomografia komputerowa \u2013 TK),<\/li><li>konsultacje specjalistyczne np.: endokrynologiczne, diabetologiczne, kardiologiczne.<\/li><\/ul><p>Dodatkowo wykonuje si\u0119:<\/p><ul><li>badania laboratoryjne z krwi,<\/li><li>badania obrazowe (np. USG, tomografia komputerowa \u2013 TK),<\/li><li>konsultacje specjalistyczne np.: endokrynologiczne, diabetologiczne, kardiologiczne.<\/li><\/ul>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_jxzv231   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Ile trzeba schudn\u0105\u0107, \u017ceby poprawi\u0107 zdrowie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Na podstawie wszystkich wynik\u00f3w okre\u015bla si\u0119 <strong>cel kliniczny<\/strong>, czyli procentow\u0105 redukcj\u0119 masy cia\u0142a w stosunku do masy pocz\u0105tkowej. Nie chodzi o idealn\u0105 sylwetk\u0119, ale o to, <strong>ile kilogram\u00f3w nale\u017cy realnie straci\u0107, aby poprawi\u0107 stan zdrowia pacjenta<\/strong> i zmniejszy\u0107 ryzyko powik\u0142a\u0144 oty\u0142o\u015bci.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_5s77195   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Dlaczego potrzebny jest zesp\u00f3\u0142 specjalist\u00f3w w leczeniu oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie choroby oty\u0142o\u015bciowej to proces wymagaj\u0105cy wsp\u00f3\u0142pracy wielu specjalist\u00f3w. Skuteczna terapia opiera si\u0119 na tzw. <strong>zespole terapeutycznym<\/strong>, kt\u00f3ry kompleksowo wspiera pacjenta w redukcji masy cia\u0142a i poprawie zdrowia.<\/p><p>W sk\u0142ad zespo\u0142u leczenia oty\u0142o\u015bci wchodz\u0105:<\/p><ul><li>lekarz obesitolog (specjalista leczenia oty\u0142o\u015bci),<\/li><li>dietetyk kliniczny,<\/li><li>fizjoterapeuta,<\/li><li>psycholog,<\/li><li>w razie potrzeby tak\u017ce chirurg bariatra.<\/li><\/ul><p>Ka\u017cdy z tych specjalist\u00f3w pe\u0142ni istotn\u0105 rol\u0119 w procesie leczenia od diagnostyki, przez wsparcie w zmianie stylu \u017cycia, a\u017c po leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.<\/p><p>Plan leczenia oty\u0142o\u015bci zawsze dobierany jest indywidualnie, bior\u0105c pod uwag\u0119 histori\u0119 choroby i uwzgl\u0119dnia si\u0119:<\/p><ul><li>stopie\u0144 zaawansowania choroby,<\/li><li>obecno\u015b\u0107 powik\u0142a\u0144 (np. cukrzycy, nadci\u015bnienia),<\/li><li>histori\u0119 wcze\u015bniejszych pr\u00f3b odchudzania,<\/li><li>styl \u017cycia i preferencje pacjenta.<\/li><\/ul><p>Takie podej\u015bcie zwi\u0119ksza skuteczno\u015b\u0107 terapii i pozwala osi\u0105gn\u0105\u0107 trwa\u0142e efekty zdrowotne.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_o520199   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Kiedy lekarz zaleca farmakologiczn\u0105 terapi\u0119 oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie farmakologiczne zaczynamy po spe\u0142nieniu konkretnych kryteri\u00f3w. S\u0105 to chorzy ze wska\u017anikiem masy cia\u0142a (BMI) \u226530 kg\/m2 , u kt\u00f3rych w wyniku zmiany nawyk\u00f3w \u017cywieniowych i wprowadzeniu lub zwi\u0119kszeniu aktywno\u015bci fizycznej nie uzyskano istotnego zmniejszenia masy cia\u0142a, ale tak\u017ce chorzy z nadwag\u0105 z BMI \u226527 kg\/m2 i wsp\u00f3\u0142istnieniem jednej lub wielu chor\u00f3b zwi\u0105zanych z oty\u0142o\u015bci\u0105 np. choroba sercowo-naczyniowa, zaburzenia lipidowe lub cukrzyca.<\/p><p>Na chwil\u0119 obecn\u0105 mamy do dyspozycji pi\u0119\u0107 lek\u00f3w dla chorych na oty\u0142o\u015b\u0107, kt\u00f3re dopasowujemy indywidualnie do pacjenta. Ale stosowanie lek\u00f3w niesie za sob\u0105 ryzyko wyst\u0105pienia dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych o r\u00f3\u017cnym charakterze. Najcz\u0119\u015bciej pochodz\u0105 one z przewodu pokarmowego w postaci:<\/p><ul><li>nudno\u015bci,<\/li><li>uczucia pe\u0142no\u015bci w \u017co\u0142\u0105dku,<\/li><li>zaostrzenia objaw\u00f3w refluksu takich jak zgaga, puste odbijania,<\/li><\/ul><p>S\u0105 one zwi\u0105zane z mechanizmem dzia\u0142ania powoduj\u0105cym spowolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego. Z czasem objawy te zmniejszaj\u0105 si\u0119 lub ca\u0142kowicie ust\u0119puj\u0105. W pierwszym okresie lekarz mo\u017ce zapisa\u0107 r\u00f3wnocze\u015bnie leki prokinetyczne (przyspieszaj\u0105ce perystaltyk\u0119 ) zmniejszaj\u0105ce ten dyskomfort.<\/p><p>Wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c rzadsze objawy takie jak wypadanie w\u0142os\u00f3w. Wst\u0119pne doniesienia o zwi\u0119kszonym ryzyku wyst\u0105pienia nowotwor\u00f3w trzustki, tarczycy oraz zapalenia trzustki w trakcie stosowania tych lek\u00f3w zosta\u0142y sprostowane. Przyczyni\u0142o si\u0119 do tego badanie SELECT, w kt\u00f3rym nie stwierdzono cz\u0119stszego wyst\u0119powania tych powik\u0142a\u0144 ni\u017c w grupie kontrolnej ( nie otrzymuj\u0105cej leczenia).<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_td9w451   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Na czym polega leczenie chirurgiczne oty\u0142o\u015bci (operacje bariatryczne)?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie chirurgiczne oty\u0142o\u015bci, czyli operacje bariatryczne s\u0105 wykonywane u pacjent\u00f3w z najbardziej zaawansowanymi postaciami choroby oty\u0142o\u015bciowej, kwalifikowanych wed\u0142ug \u015bcis\u0142ych wytycznych Polskiego Towarzystwa Leczenia Oty\u0142o\u015bci i mi\u0119dzynarodowych towarzystw.<\/p><p>Obecnie do najcz\u0119stszych operacji bariatrycznych mo\u017cna zaliczy\u0107 dwa typy operacji:<\/p><ul><li><strong>\u201eoperacja zmniejszania \u017co\u0142\u0105dka\u201e w j\u0119zyku medycznym okre\u015blana jako r\u0119kawowa resekcja \u017co\u0142\u0105dka lub ang. sleeve gastrectomy.<\/strong> Polega na usuni\u0119ciu ok.80% \u015bciany \u017co\u0142\u0105dka, pozostawia si\u0119 w\u0105ski pas, kt\u00f3ry kszta\u0142tem mo\u017cna por\u00f3wna\u0107 do banana. Nie chodzi tutaj jednak stricte o zmniejszenie obj\u0119to\u015bci \u017co\u0142\u0105dka, tylko usuni\u0119cie tej cz\u0119\u015bci \u015bciany \u017co\u0142\u0105dka, w kt\u00f3rej znajduj\u0105 si\u0119 kom\u00f3rki produkuj\u0105ce tzw. hormon g\u0142odu &#8211; grelin\u0119 , odpowiedzialny za uczucie g\u0142odu. U chorych cierpi\u0105cych na oty\u0142o\u015b\u0107 wydzielanie tego hormonu jest zaburzone.<\/li><li><strong>zabieg wy\u0142\u0105czenia \u017co\u0142\u0105dkowego, czyli ang. gastric bypass. <\/strong>Jest wykonywanych kilka wariant\u00f3w tej operacji r\u00f3\u017cni\u0105cych si\u0119 aspektami technicznymi. W wyniku tego zabiegu dochodzi do omini\u0119cia pocz\u0105tkowego odcinka przewodu pokarmowego przez k\u0119s pokarmowy, kt\u00f3ry dociera od razu do dalszych odcink\u00f3w jelita cienkiego, aby wzbudzi\u0107 poposi\u0142kowe wydzielanie kolejnego hormonu GLP- 1 hormonu wydzielanego w \u015bcianie jelita cienkiego w odpowiedzi na spo\u017cyty pokarm, daje on sygna\u0142 naszemu organizmowi, \u017ceby ju\u017c przesta\u0142 je\u015b\u0107. U pacjent\u00f3w z oty\u0142o\u015bci\u0105 ten mechanizm jest zaburzony. Mo\u017cna powiedzie\u0107, \u017ce operacje bariatryczne naprawiaj\u0105 sposobem chirurgicznym zaburzone mechanizmy regulacji neurohormonalnej spo\u017cycia pokarm\u00f3w.<\/li><\/ul>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_jksq211   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jakie choroby najcz\u0119\u015bciej towarzysz\u0105 oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chor\u00f3b b\u0119d\u0105cych powik\u0142aniem nadmiernej masy cia\u0142a jest ok.200. Dotycz\u0105 wielu narz\u0105d\u00f3w i uk\u0142ad\u00f3w w naszym organizmie.<\/p><p>Najcz\u0119stsze zaburzenia oty\u0142o\u015bci to:<\/p><ul><li>zaburzenia gospodarki w\u0119glowodanowej, czyli cukrzyca i stany przedcukrzycowe,<\/li><li>zaburzenia gospodarki lipidowej,<\/li><li>nadci\u015bnienie t\u0119tnicze,<\/li><li>choroba refluksowa prze\u0142yku,<\/li><li>st\u0142uszczenie w\u0105troby, kt\u00f3re mo\u017ce prowadzi\u0107 do jej zapalenia i w\u0142\u00f3knienia,<\/li><li>astma oskrzelowa,<\/li><li>choroba zwyrodnieniowa staw\u00f3w,<\/li><li>problemy z p\u0142odno\u015bci\u0105 zar\u00f3wno kobiet jak i m\u0119\u017cczyzn.<\/li><\/ul>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_dg5f732   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Czy oty\u0142o\u015b\u0107 wp\u0142ywa na zdrowie psychiczne i jako\u015b\u0107 \u017cycia?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Relacja mi\u0119dzy psychik\u0105 a oty\u0142o\u015bci\u0105 jest <strong>dwukierunkowa i bardzo indywidualna<\/strong>. Czynniki psychologiczne mog\u0105 zar\u00f3wno przyczynia\u0107 si\u0119 do rozwoju oty\u0142o\u015bci, jak i pojawia\u0107 si\u0119 w trakcie trwania choroby, znacz\u0105co utrudniaj\u0105c jej leczenie.<\/p><p>Nie ka\u017cdy pacjent z oty\u0142o\u015bci\u0105 wymaga wsparcia psychologa lub psychoterapeuty. Jednak w sytuacji, gdy mimo leczenia nie udaje si\u0119 osi\u0105gn\u0105\u0107 za\u0142o\u017conych cel\u00f3w terapeutycznych, pomoc specjalisty mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 kluczowa. Wsparcie psychologiczne pomaga m.in. w:<\/p><ul><li>budowaniu motywacji do zmiany stylu \u017cycia,<\/li><li>radzeniu sobie ze stresem i napi\u0119ciem emocjonalnym,<\/li><li>utrzymaniu d\u0142ugoterminowych efekt\u00f3w leczenia.<\/li><\/ul><p>Rol\u0105 zespo\u0142u terapeutycznego jest rozpoznanie takiej potrzeby i\u00a0 odpowiednie pokierowanie pacjenta.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_jpaf803   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jak powinna wygl\u0105da\u0107 zdrowa redukcja masy cia\u0142a przy oty\u0142o\u015bci i ile mo\u017cna bezpiecznie schudn\u0105\u0107 miesi\u0119cznie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Z redukcj\u0105 masy cia\u0142a nie nale\u017cy si\u0119 spieszy\u0107. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce obni\u017cenie masy cia\u0142a o 5 \u2013 10% w por\u00f3wnaniu z mas\u0105 wyj\u015bciow\u0105 w ci\u0105gu pierwszych 3-6 miesi\u0119cy leczenia jest prawid\u0142owe. To oznacza spadek o 1 kg w pierwszym tygodniu i o 0,5kg \/tydzie\u0144 w kolejnych tygodniach i miesi\u0105cach. Takie tempo zmnieszania masy cia\u0142a zwi\u0119ksza szans\u0119 utrzymania efekt\u00f3w terapii w przysz\u0142o\u015bci.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_4vtw733   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jaka dieta jest najskuteczniejsza w leczeniu oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chcia\u0142abym, aby pacjenci z oty\u0142o\u015bci\u0105 przestali postrzega\u0107 diet\u0119 jako co\u015b nieprzyjemnego, ograniczaj\u0105cego i tymczasowego. W leczeniu oty\u0142o\u015bci najwa\u017cniejsze jest trwa\u0142e wprowadzenie zdrowych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych oraz zdobycie wiedzy o tym, jak komponowa\u0107 warto\u015bciowe posi\u0142ki na co dzie\u0144. Kluczowe znaczenie ma wyb\u00f3r produkt\u00f3w bogatych w sk\u0142adniki od\u017cywcze, kt\u00f3re wspieraj\u0105 zdrowie i pomagaj\u0105 w zmniejszeniu masy cia\u0142a.<\/p><p>Podstaw\u0105 leczenia \u017cywieniowego w oty\u0142o\u015bci jest oczywi\u015bcie zmniejszenie kaloryczno\u015bci diety, jednak powinno si\u0119 ono odbywa\u0107 bez uczucia g\u0142odu. Dlatego zawsze zach\u0119cam pacjent\u00f3w do wsp\u00f3\u0142pracy z wykwalifikowanym dietetykiem klinicznym, kt\u00f3ry dobiera diet\u0119 indywidualnie \u2013 uwzgl\u0119dniaj\u0105c nie tylko redukcj\u0119 kalorii, ale tak\u017ce preferencje smakowe, codzienne funkcjonowanie oraz mo\u017cliwo\u015bci przygotowywania posi\u0142k\u00f3w.<\/p><p>Najlepsze efekty zdrowotne przynosz\u0105 diety o udowodnionym dzia\u0142aniu, takie jak dieta:<\/p><ul><li>\u015br\u00f3dziemnomorska,<\/li><li>dieta DASH,<\/li><li>r\u00f3\u017cne warianty diet ro\u015blinnych, w tym dieta fleksitaria\u0144ska, wegetaria\u0144ska czy dieta portfolio.<\/li><\/ul><p>Jednocze\u015bnie nie zalecamy diet bardzo restrykcyjnych i niezbilansowanych, kt\u00f3re mog\u0105 prowadzi\u0107 do niedobor\u00f3w sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Takie podej\u015bcie jest nie tylko trudne do utrzymania, ale w d\u0142u\u017cszej perspektywie cz\u0119sto okazuje si\u0119 nieskuteczne lub nawet szkodliwe dla zdrowia.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ljhn874   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Co opr\u00f3cz diety nale\u017cy robi\u0107, aby zmniejszy\u0107 mas\u0119 cia\u0142a?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Odpowiem kr\u00f3tko, wysi\u0142ek fizyczny. Aktywno\u015b\u0107 fizyczna jest podstawowym post\u0119powaniem w leczeniu oty\u0142o\u015bci, r\u00f3wnocze\u015bnie z odpowiednio dobran\u0105 diet\u0105. Wed\u0142ug wi\u0119kszo\u015bci towarzystw naukowych regularny wysi\u0142ek fizyczny sprzyja poprawie stanu zdrowia, sprzyja zmniejszeniu tkanki t\u0142uszczowej oraz ma zwi\u0105zek z zapobieganiem wyst\u0119powaniu i \u0142agodzeniem przebiegu wielu chor\u00f3b przewlek\u0142ych w tym oty\u0142o\u015bci. Zaleca si\u0119 podejmowanie co najmniej 150-300 minut tygodniowo umiarkowanego wysi\u0142ku wytrzyma\u0142o\u015bciowego (tlenowego) lub alternatywnie 75-150 minut wysi\u0142ku wytrzyma\u0142o\u015bciowego o du\u017cej intensywno\u015bci, dodatkowo 2 razy w tygodniu trening si\u0142owy anga\u017cuj\u0105cy wszystkie grupy mi\u0119\u015bni. Tak jak pozosta\u0142e elementy terapii oty\u0142o\u015bciowej wysi\u0142ek fizyczny powinien by\u0107 dobrany indywidualnie do wydolno\u015bci i mo\u017cliwo\u015bci pacjenta.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_p6ht858   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Jak d\u0142ugo trwa leczenie oty\u0142o\u015bci i czy mo\u017cna j\u0105 ca\u0142kowicie wyleczy\u0107, czy trzeba kontrolowa\u0107 przez ca\u0142e \u017cycie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Choroba oty\u0142o\u015bciowa ma tendencje do nawrot\u00f3w, cz\u0119sto przebiega z okresami remisji przeplatanymi zaostrzeniami. Dlatego te\u017c, pacjenci powinni do ko\u0144ca \u017cycia siebie obserwowa\u0107, kontrolowa\u0107 mas\u0119 cia\u0142a, stosowa\u0107 si\u0119 do zdrowych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych, dba\u0107 o odpowiedni wysi\u0142ek fizyczny, a w razie ponownego przyrostu masy cia\u0142a zg\u0142osi\u0107 si\u0119 po pomoc.<\/p><p>U chorych, u kt\u00f3rych proces leczenia wspomagany jest farmakologicznie, czas przyjmowania lek\u00f3w dobieramy indywidualnie. Zale\u017cy to w jakim czasie uda si\u0119 im zmieni\u0107 nawyki oraz uregulowa\u0107 uczucie g\u0142odu i syto\u015bci, czasem jest to kilka lub kilkana\u015bcie miesi\u0119cy, niekt\u00f3rzy b\u0119d\u0105 potrzebowa\u0107 przyjmowania lek\u00f3w przewlekle w mniejszych dawkach.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_p4un774   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Dlaczego oty\u0142o\u015b\u0107 zosta\u0142a uznana za chorob\u0119 cywilizacyjn\u0105 XXI wieku?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chorob\u0105 cywilizacyjn\u0105 nazywamy przewlek\u0142e, niezaka\u017ane schorzenie o \u015bwiatowym zasi\u0119gu wynikaj\u0105ce z rozwoju cywilizacji, szybkiego tempa \u017cycia, stresu i niezdrowego stylu \u017cycia. Zar\u00f3wno w Polsce i na \u015bwiecie odnotowuje si\u0119 w ostatnich latach systematyczny wzrost wyst\u0119powania oty\u0142o\u015bci i nadwagi u doros\u0142ych. Widzimy te\u017c wzrost oty\u0142o\u015bci w\u015br\u00f3d dzieci i m\u0142odzie\u017cy.<\/p><p>Oty\u0142o\u015b\u0107 i nadwaga to jeden z najpowa\u017cniejszych problem\u00f3w zdrowotnych wsp\u00f3\u0142czesnego spo\u0142ecze\u0144stwa. Najnowsze dane pokazuj\u0105, \u017ce w Polsce a\u017c <strong>21% doros\u0142ych zmaga si\u0119 z oty\u0142o\u015bci\u0105<\/strong>, a <strong>38% ma nadwag\u0119<\/strong>. Wed\u0142ug prognoz ekspert\u00f3w do 2035 roku odsetek os\u00f3b choruj\u0105cych na oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107 nawet do <strong>33% populacji<\/strong>.<\/p><p>Podobna sytuacja dotyczy ca\u0142ego \u015bwiata. W 2022 roku a\u017c <strong>2,5 miliarda ludzi<\/strong> mia\u0142o nadmiern\u0105 mas\u0119 cia\u0142a, co pokazuje skal\u0119 globalnego problemu.<\/p><p>Na wzrost liczby przypadk\u00f3w oty\u0142o\u015bci wp\u0142ywa wiele czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze wsp\u00f3\u0142czesnym trybem \u017cycia, takich jak:<\/p><ul><li>\u0142atwy dost\u0119p do \u017cywno\u015bci, szczeg\u00f3lnie wysoko przetworzonej,<\/li><li>niski poziom aktywno\u015bci fizycznej,<\/li><li>przewlek\u0142y stres i szybkie tempo \u017cycia,<\/li><li>nieprawid\u0142owe nawyki \u017cywieniowe.<\/li><\/ul><p>Po\u0142\u0105czenie tych element\u00f3w prowadzi do dodatniego bilansu energetycznego i sprzyja rozwojowi nadwagi oraz oty\u0142o\u015bci.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_3gmw160   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Na czym polega profilaktyka oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Profilaktyka oty\u0142o\u015bci obejmuje dzia\u0142ania, kt\u00f3re pomagaj\u0105 utrzyma\u0107 prawid\u0142ow\u0105 mas\u0119 cia\u0142a i zdrowy styl \u017cycia. Kluczowe znaczenie ma wprowadzenie trwa\u0142ych zmian w codziennych nawykach, kt\u00f3re zmniejszaj\u0105 ryzyko nadwagi i chor\u00f3b zwi\u0105zanych z oty\u0142o\u015bci\u0105.<\/p><p><strong>Najwa\u017cniejsze elementy profilaktyki oty\u0142o\u015bci<\/strong><\/p><p>Aby skutecznie zapobiega\u0107 oty\u0142o\u015bci, warto zadba\u0107 o:<\/p><ul><li><strong>zdrowy spos\u00f3b od\u017cywiania<\/strong> \u2013 wyb\u00f3r produkt\u00f3w bogatych w sk\u0142adniki od\u017cywcze oraz kontrola ilo\u015bci i jako\u015bci spo\u017cywanych posi\u0142k\u00f3w,<\/li><li><strong>regularn\u0105 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105<\/strong> \u2013 dopasowan\u0105 do indywidualnych mo\u017cliwo\u015bci i preferencji, mo\u017cliw\u0105 do utrzymania przez ca\u0142e \u017cycie, np. spacery w naturze<\/li><li><strong>radzenie sobie ze stresem<\/strong> \u2013 stosowanie technik relaksacyjnych, takich jak joga, medytacja czy \u0107wiczenia oddechowe, kt\u00f3re pomagaj\u0105 ograniczy\u0107 tzw. zajadanie stresu,<\/li><li><strong>higien\u0119 snu<\/strong> \u2013 odpowiedni\u0105 ilo\u015b\u0107 snu (nie mniej ni\u017c 5 a nie wi\u0119cej ni\u017c 9 godzin dziennie), kt\u00f3ra wp\u0142ywa na regulacj\u0119 hormon\u00f3w g\u0142odu i syto\u015bci.<\/li><\/ul><p>Wczesne wprowadzenie zdrowych nawyk\u00f3w pozwala zapobiega\u0107 nadwadze, ograniczy\u0107 ryzyko chor\u00f3b metabolicznych oraz poprawi\u0107 og\u00f3ln\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia. Profilaktyka oty\u0142o\u015bci to d\u0142ugoterminowa inwestycja w zdrowie.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_at8v716   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Najwa\u017cniejsze wnioski z wywiadu<\/h2><p>Anna Bojanowska, lekarka, eksperta w leczeniu oty\u0142o\u015bci podkre\u015bla, \u017ce oty\u0142o\u015b\u0107 to <strong>przewlek\u0142a choroba wymagaj\u0105ca leczenia<\/strong>, a nie problem estetyczny. Jej rozw\u00f3j jest wynikiem wielu czynnik\u00f3w: stylu \u017cycia, hormon\u00f3w, genetyki oraz psychiki. Skuteczne leczenie oty\u0142o\u015bci opiera si\u0119 na <strong>indywidualnym podej\u015bciu i pracy zespo\u0142owej<\/strong>. Terapia mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>zmian\u0119 stylu \u017cycia (dieta, aktywno\u015b\u0107 fizyczna, sen),<\/li><li>leczenie farmakologiczne (np. leki wp\u0142ywaj\u0105ce na GLP-1),<\/li><li>leczenie chirurgiczne (operacje bariatryczne).<\/li><\/ul><p>Zdrowa redukcja masy cia\u0142a to oko\u0142o 0,5 kg tygodniowo (5\u201310% masy w 3\u20136 miesi\u0119cy), co realnie poprawia zdrowie i zmniejsza ryzyko powik\u0142a\u0144. Celem leczenia oty\u0142o\u015bci jest <strong>poprawa zdrowia, jako\u015bci \u017cycia i zmniejszenie ryzyka powik\u0142a\u0144 choroby oty\u0142o\u015bciowej. \u00a0Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107. <\/strong><\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text -->        <\/div>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_k9vu810 tf_w\">\n            <span  class=\"builder_row_cover tf_abs\" data-lazy=\"1\"><\/span>            <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_1 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col-full tb_u04y810 first\">\n                    <!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ksmx811   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h2>Nie walcz z oty\u0142o\u015bci\u0105 sam. Postaw na profesjonalne leczenie.<\/h2>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_ojnk811   \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <p>Um\u00f3w si\u0119 na konsultacj\u0119 z lek. med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 w Mazowieckim Centrum Osteoporozy i Reumatologii i rozpocznij proces bezpiecznej redukcji masy cia\u0142a pod okiem specjalisty.<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text -->        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_subrow themify_builder_sub_row tf_w col_align_top tb_col_count_2 tb_jwba381\">\n                <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column sub_column col4-2 tb_cgv4381 first\">\n                    <!-- module buttons -->\n<div  class=\"module module-buttons tb_nnxy812 buttons-horizontal solid  large circle\" data-lazy=\"1\">\n        <div class=\"module-buttons-item tf_in_flx\">\n                        <a href=\"https:\/\/pacjent.mcro.waw.pl\/\" class=\"ui builder_button tf_in_flx orange\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n                                                Um\u00f3w wizyt\u0119                                        <\/a>\n                <\/div>\n            <\/div>\n<!-- \/module buttons -->\n        <\/div>\n                    <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column sub_column col4-2 tb_mdox382 last\">\n                    <!-- module buttons -->\n<div  class=\"module module-buttons tb_um3d102 buttons-horizontal solid  large circle\" data-lazy=\"1\">\n        <div class=\"module-buttons-item tf_in_flx\">\n                        <a href=\"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/kontakt\/\" class=\"ui builder_button tf_in_flx orange\" >\n                                                Zadzwo\u0144                                        <\/a>\n                <\/div>\n            <\/div>\n<!-- \/module buttons -->\n        <\/div>\n                    <\/div>\n                <\/div>\n                        <\/div>\n        <\/div>\n        <\/div>\n<!--\/themify_builder_content-->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107 &#8211; wywiad z lek.med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 obesitologiemJe\u015bli zastanawiasz si\u0119, jak skutecznie schudn\u0105\u0107, jak wygl\u0105da leczenie oty\u0142o\u015bci oraz kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza, ten wywiad jest dla Ciebie.lek. med. Anna Bojanowska \u2013 lekarka specjalizuj\u0105ca si\u0119 w holistycznym leczeniu oty\u0142o\u015bci odpowiada na najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania dotycz\u0105ce redukcji masy cia\u0142a, zdrowia metabolicznego oraz skutecznych metod [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1112","page","type-page","status-publish","hentry","has-post-title","has-post-date","has-post-category","has-post-tag","has-post-comment","has-post-author",""],"builder_content":"<h1>Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107 - wywiad z lek.med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 obesitologiem<\/h1><p>Je\u015bli zastanawiasz si\u0119, <strong>jak skutecznie schudn\u0105\u0107<\/strong>, <strong>jak wygl\u0105da leczenie oty\u0142o\u015bci<\/strong> oraz <strong>kiedy zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do lekarza<\/strong>, ten wywiad jest dla Ciebie.<\/p><p><strong>lek. med. Anna Bojanowska <\/strong>\u2013 lekarka specjalizuj\u0105ca si\u0119 w holistycznym leczeniu oty\u0142o\u015bci odpowiada na najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania dotycz\u0105ce redukcji masy cia\u0142a, zdrowia metabolicznego oraz skutecznych metod terapii oty\u0142o\u015bci. Przyjmuje pacjent\u00f3w w Mazowieckie Centrum Osteoporozy i Reumatologii, gdzie prowadzi kompleksow\u0105 terapi\u0119 oty\u0142o\u015bci z indywidualnym podej\u015bciem do pacjenta.<\/p><p>W wywiadzie znajdziesz odpowiedzi na kluczowe pytania:<\/p><ul><li>kiedy nadwaga staje si\u0119 chorob\u0105 wymagaj\u0105c\u0105 leczenia,<\/li><li>jakie s\u0105 skuteczne sposoby na odchudzanie,<\/li><li>jak\u0105 rol\u0119 odgrywa styl \u017cycia, dieta i sen w powstawaniu oty\u0142o\u015bci,<\/li><li>kiedy warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 do specjalisty obesitologa.<\/li><\/ul>\n<h2>Czym jest oty\u0142o\u015b\u0107 a czym jest nadwaga?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Oty\u0142o\u015b\u0107 to choroba przewlek\u0142a i post\u0119puj\u0105ca, kt\u00f3ra nie ust\u0119puje samoistnie i ma tendencj\u0119 do nawrot\u00f3w. Polega na nadmiernym gromadzeniu tkanki t\u0142uszczowej, kt\u00f3ra negatywnie wp\u0142ywa na zdrowie i zwi\u0119ksza ryzyko wielu chor\u00f3b, w tym zaburze\u0144 metabolicznych.<\/p><p>Nadwaga to stan ostrzegawczy, sygna\u0142, \u017ce organizm zaczyna magazynowa\u0107 nadmiar tkanki t\u0142uszczowej. Je\u015bli nie zostan\u0105 podj\u0119te odpowiednie dzia\u0142ania, mo\u017ce ona prowadzi\u0107 do rozwoju oty\u0142o\u015bci i powik\u0142a\u0144 oty\u0142o\u015bci. Te oba stany r\u00f3\u017cnicujemy na podstawie wska\u017anika BMI (Body Mass Index) wyliczanego na podstawie masy cia\u0142a oraz wzrostu.<\/p>\n<h2>Czy oty\u0142o\u015b\u0107 jest chorob\u0105, czy raczej efektem stylu \u017cycia?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Oty\u0142o\u015b\u0107 jest chorob\u0105, kt\u00f3ra w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w jest efektem nieprawid\u0142owego stylu \u017cycia. Nie jest to defekt kosmetyczny, ale taka sama choroba jak cukrzyca typu 2 czy nadci\u015bnienie t\u0119tnicze wymagaj\u0105ce leczenia.<\/p>\n<h2>Jakie s\u0105 najcz\u0119stsze przyczyny oty\u0142o\u015bci u doros\u0142ych? Czy oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce by\u0107 dziedziczna?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Na rozw\u00f3j oty\u0142o\u015bci wp\u0142ywa bardzo du\u017co czynnik\u00f3w:<\/p><ul><li>genetyczne,<\/li><li>epigenetyczne (wp\u0142yw \u015brodowiska i nawyk\u00f3w \u017cyciowych na geny),<\/li><li>hormonalne (np. niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy),<\/li><li>neurohormonalne,<\/li><li>psychologiczne (np. depresja, dysfunkcje regulacji zapotrzebowania na pokarm), spo\u0142eczne i czynniki \u015brodowiskowe.<\/li><\/ul><p>U ka\u017cdego pacjenta na rozw\u00f3j choroby ma wp\u0142yw indywidualny zestaw czynnik\u00f3w, poniewa\u017c nigdy nie jest to tylko jedna przyczyna. U podstawy rozwoju oty\u0142o\u015bci i jej powik\u0142a\u0144 w ka\u017cdym przypadku le\u017cy dodatni bilans energetyczny, to znaczy, \u017ce wprowadzamy do organizmu zbyt du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 energii w stosunku do naszego zapotrzebowania. Nadwy\u017cki s\u0105 magazynowane w postaci nadmiaru tkanki t\u0142uszczowej.<br \/>Geny odgrywaj\u0105 kluczow\u0105 rol\u0119. W\u015br\u00f3d ludzi na ca\u0142ym \u015bwiecie znajduj\u0105 si\u0119 osoby w pozycji<br \/>uprzywilejowanej, kt\u00f3re odziedziczy\u0142y po swoich przodkach bardzo korzystny zestaw gen\u00f3w, dzi\u0119ki kt\u00f3rym z \u0142atwo\u015bci\u0105 spalaj\u0105 energi\u0119. S\u0105 r\u00f3wnie\u017c osoby, kt\u00f3re maj\u0105 predyspozycje genetyczne do rozwoju choroby oty\u0142o\u015bciowej i niestety przez ca\u0142e \u017cycie musz\u0105 uwa\u017ca\u0107, aby ich bilans energetyczny by\u0142 wyr\u00f3wnany.<\/p>\n<h2>Czy stres, brak snu i styl \u017cycia mog\u0105 powodowa\u0107 przyrost masy cia\u0142a?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chroniczny stres oraz niewystarczaj\u0105ca ilo\u015b\u0107 snu (lub sen niskiej jako\u015bci) to jedne z g\u0142\u00f3wnych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re, obok nieprawid\u0142owych schemat\u00f3w \u017cywieniowych i niskiej aktywno\u015bci fizycznej, znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 ryzyko nadwagi i oty\u0142o\u015bci. Te dwa elementy cz\u0119sto tworz\u0105 tzw. b\u0142\u0119dne ko\u0142o: stres negatywnie wp\u0142ywa na jako\u015b\u0107 snu i utrudnia jego regeneracyjn\u0105 funkcj\u0119, natomiast niedob\u00f3r snu zwi\u0119ksza wra\u017cliwo\u015b\u0107 organizmu na stres i pogarsza zdolno\u015b\u0107 radzenia sobie z napi\u0119ciem.<\/p><p>Stres ma bezpo\u015bredni wp\u0142yw na spos\u00f3b od\u017cywiania. U cz\u0119\u015bci os\u00f3b prowadzi do nadmiernego jedzenia i cz\u0119stszego si\u0119gania po wysokokaloryczne, przetworzone produkty. Inni z kolei w sytuacjach stresowych trac\u0105 apetyt, jednak po ust\u0105pieniu stresu kompensuj\u0105 to, spo\u017cywaj\u0105c znacznie wi\u0119cej kalorii, ni\u017c wynika z ich rzeczywistego zapotrzebowania.<\/p><p>Niedob\u00f3r snu zaburza gospodark\u0119 hormonaln\u0105 organizmu. Dochodzi do zwi\u0119kszonego wydzielania greliny (hormonu g\u0142odu) oraz obni\u017cenia poziomu leptyny (hormonu syto\u015bci). W efekcie pojawia si\u0119 wi\u0119ksze uczucie g\u0142odu i mniejsze poczucie syto\u015bci, co sprzyja przejadaniu si\u0119 i przybieraniu na wadze.<\/p>\n<h2>Jak\u0105 rol\u0119 w powstawaniu oty\u0142o\u015bci odgrywaj\u0105 hormony, zaburzenia metaboliczne i problemy z tarczyc\u0105?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Uczucie g\u0142odu i syto\u015bci jest kontrolowane przez hormony wydzielane przez przew\u00f3d pokarmowy oraz tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105. Ich prawid\u0142owe dzia\u0142anie pozwala utrzyma\u0107 r\u00f3wnowag\u0119 energetyczn\u0105, natomiast zaburzenia mog\u0105 prowadzi\u0107 do nadmiernego apetytu i nadmiernego wzrostu ilo\u015bci tkanki t\u0142uszczowej.<\/p><p><strong>Grelina \u2013 hormon g\u0142odu<\/strong><\/p><p>Grelina to hormon wydzielany g\u0142\u00f3wnie w \u017co\u0142\u0105dku, kt\u00f3ry odpowiada za sygna\u0142: \u201ejeste\u015b g\u0142odny, musisz zje\u015b\u0107\u201d. Wysoki poziom greliny zwi\u0119ksza apetyt i mo\u017ce prowadzi\u0107 do cz\u0119stszego jedzenia oraz nadwy\u017cki kalorycznej.<\/p><p><strong>GLP-1 i GIP (inkretyny) \u2013 hormony syto\u015bci<\/strong><\/p><p>W jelicie cienkim wydzielane s\u0105 hormony syto\u015bci \u2013 GLP-1 i GIP, nazywane inkretynami. Ich dzia\u0142anie obejmuje:<\/p><ul><li>zwi\u0119kszenie uczucia syto\u015bci po posi\u0142ku,<\/li><li>regulacj\u0119 wydzielania insuliny w zale\u017cno\u015bci od poziomu glukozy we krwi,<\/li><li>spowolnienie opr\u00f3\u017cniania \u017co\u0142\u0105dka (d\u0142u\u017csze uczucie syto\u015bci),<\/li><li>wspieranie spalania tkanki t\u0142uszczowej<\/li><\/ul><p><strong>Leptyna \u2013 hormon syto\u015bci z tkanki t\u0142uszczowej<\/strong><\/p><p>Leptyna jest hormonem wydzielanym przez tkank\u0119 t\u0142uszczow\u0105 i odpowiada za informowanie organizmu o syto\u015bci. W przypadku oty\u0142o\u015bci cz\u0119sto dochodzi do tzw. leptynooporno\u015bci \u2013 mimo wysokiego poziomu leptyny organizm nie odbiera sygna\u0142u, \u017ce jest najedzony.<\/p><p>U podstaw oty\u0142o\u015bci cz\u0119sto le\u017c\u0105 zaburzenia hormonalne, takie jak:<\/p><ul><li>zwi\u0119kszone wydzielanie greliny (wi\u0119kszy apetyt),<\/li><li>obni\u017cone dzia\u0142anie inkretyn (mniejsza syto\u015b\u0107),<\/li><li>leptynooporno\u015b\u0107 (brak odczuwania syto\u015bci).<\/li><\/ul><p>W efekcie organizm wysy\u0142a sygna\u0142: \u201ejedz wi\u0119cej\u201d, nawet gdy zapotrzebowanie energetyczne zosta\u0142o ju\u017c pokryte.<\/p><p>Leczenie oty\u0142o\u015bci mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>leczenie chirurgiczne (operacje bariatryczne),<\/li><li>zmian\u0119 stylu \u017cycia (dieta, regularna aktywno\u015b\u0107 fizyczna np. jazda na rowerze, sen).<\/li><\/ul><p>Celem terapii jest przywr\u00f3cenie prawid\u0142owej regulacji apetytu i metabolizmu.<\/p><p>Przyczyn\u0105 nadmiernej masy cia\u0142a mog\u0105 by\u0107 tak\u017ce zaburzenia hormonalne, takie jak:<\/p><ul><li>niedoczynno\u015b\u0107 tarczycy,<\/li><li>nadmiar kortyzolu,<\/li><li>nadmiar androgen\u00f3w u kobiet,<\/li><li>niedob\u00f3r testosteronu u m\u0119\u017cczyzn.<\/li><\/ul><p>W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem endokrynologiem i odpowiednia diagnostyka.<\/p>\n<h2>Jak rozpoznaje si\u0119 oty\u0142o\u015b\u0107, czy wska\u017anik BMI nadal jest najwa\u017cniejszy?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Tak, BMI jest nadal jednym z najwa\u017cniejszych wska\u017anik\u00f3w pozwalaj\u0105cych na aktywne poszukiwanie i rozpoznanie zar\u00f3wno choroby oty\u0142o\u015bciowej jak i nadwagi u pacjent\u00f3w.<br \/>Tak jak ka\u017cde narz\u0119dzie diagnostyczne ma r\u00f3wnie\u017c swoje ograniczenia. Natomiast jego prostota pozwala na wykrycie zaburze\u0144 przez lekarza ka\u017cdej specjalizacji. Po wykryciu nadwagi lub oty\u0142o\u015bci wykonujemy kolejne pomiary: obwodu pasa i bioder potrzebne do okre\u015blenia wska\u017anika WHR (obw\u00f3d talii - biodra) m\u00f3wi\u0105cy nam o rozmieszczeniu tkanki<br \/>t\u0142uszczowej w organizmie. Mo\u017cna wykona\u0107 r\u00f3wnie\u017c analiz\u0119 sk\u0142adu cia\u0142a, cho\u0107 nie ka\u017cdy o\u015brodek dysponuje takim sprz\u0119tem. Na podstawie zgromadzonych danych lekarz mo\u017ce zleci\u0107 dalsz\u0105 diagnostyk\u0119 w poszukiwaniu powik\u0142a\u0144 tej choroby lub skierowa\u0107 pacjenta do o\u015brodka specjalizuj\u0105cego si\u0119 w leczeniu oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n<h2>Od czego trzeba zacz\u0105\u0107 leczenie oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: W leczeniu oty\u0142o\u015bci nie chodzi wy\u0142\u0105cznie o osi\u0105gni\u0119cie wymarzonej masy cia\u0142a czy uzyskanie prawid\u0142owego wska\u017anika BMI. Najwa\u017cniejszym celem terapii jest <strong>poprawa zdrowia pacjenta<\/strong>, zapobieganie chorobom zwi\u0105zanym z oty\u0142o\u015bci\u0105 oraz \u0142agodzenie ich przebiegu, je\u015bli ju\u017c wyst\u0119puj\u0105. W d\u0142u\u017cszej perspektywie kluczowe znaczenie ma r\u00f3wnie\u017c <strong>wyd\u0142u\u017cenie \u017cycia i poprawa jego jako\u015bci<\/strong>.<\/p><p>Leczenie oty\u0142o\u015bci zawsze opiera si\u0119 na indywidualnym podej\u015bciu. Dla ka\u017cdego pacjenta ustala si\u0119 tzw. <strong>cel terapeutyczny<\/strong>, czyli realny i medycznie uzasadniony poziom redukcji masy cia\u0142a, kt\u00f3ry przyniesie konkretne korzy\u015bci zdrowotne.<\/p><p>Proces ten obejmuje:<\/p><ul><li>dok\u0142adn\u0105 analiz\u0119 przyczyn pojawienia si\u0119 oty\u0142o\u015bci,<\/li><li>ocen\u0119 stanu zdrowia pacjenta,<\/li><li>identyfikacj\u0119 chor\u00f3b wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych (np. cukrzycy, nadci\u015bnienia).<\/li><\/ul>\n<h2>Diagnostyka oty\u0142o\u015bci \u2013 jakie badania s\u0105 wykonywane?<\/h2><p>Aby dobra\u0107 odpowiednie leczenie, konieczna jest kompleksowa diagnostyka, kt\u00f3ra mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>wywiad medyczny,<\/li><li>badanie fizykalne,<\/li><li>pomiary antropometryczne (masa cia\u0142a, obwody, sk\u0142ad cia\u0142a).<\/li><li>badania laboratoryjne z krwi,<\/li><li>badania obrazowe (np. USG, tomografia komputerowa \u2013 TK),<\/li><li>konsultacje specjalistyczne np.: endokrynologiczne, diabetologiczne, kardiologiczne.<\/li><\/ul><p>Dodatkowo wykonuje si\u0119:<\/p><ul><li>badania laboratoryjne z krwi,<\/li><li>badania obrazowe (np. USG, tomografia komputerowa \u2013 TK),<\/li><li>konsultacje specjalistyczne np.: endokrynologiczne, diabetologiczne, kardiologiczne.<\/li><\/ul>\n<h2>Ile trzeba schudn\u0105\u0107, \u017ceby poprawi\u0107 zdrowie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Na podstawie wszystkich wynik\u00f3w okre\u015bla si\u0119 <strong>cel kliniczny<\/strong>, czyli procentow\u0105 redukcj\u0119 masy cia\u0142a w stosunku do masy pocz\u0105tkowej. Nie chodzi o idealn\u0105 sylwetk\u0119, ale o to, <strong>ile kilogram\u00f3w nale\u017cy realnie straci\u0107, aby poprawi\u0107 stan zdrowia pacjenta<\/strong> i zmniejszy\u0107 ryzyko powik\u0142a\u0144 oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n<h2>Dlaczego potrzebny jest zesp\u00f3\u0142 specjalist\u00f3w w leczeniu oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie choroby oty\u0142o\u015bciowej to proces wymagaj\u0105cy wsp\u00f3\u0142pracy wielu specjalist\u00f3w. Skuteczna terapia opiera si\u0119 na tzw. <strong>zespole terapeutycznym<\/strong>, kt\u00f3ry kompleksowo wspiera pacjenta w redukcji masy cia\u0142a i poprawie zdrowia.<\/p><p>W sk\u0142ad zespo\u0142u leczenia oty\u0142o\u015bci wchodz\u0105:<\/p><ul><li>lekarz obesitolog (specjalista leczenia oty\u0142o\u015bci),<\/li><li>dietetyk kliniczny,<\/li><li>fizjoterapeuta,<\/li><li>psycholog,<\/li><li>w razie potrzeby tak\u017ce chirurg bariatra.<\/li><\/ul><p>Ka\u017cdy z tych specjalist\u00f3w pe\u0142ni istotn\u0105 rol\u0119 w procesie leczenia od diagnostyki, przez wsparcie w zmianie stylu \u017cycia, a\u017c po leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.<\/p><p>Plan leczenia oty\u0142o\u015bci zawsze dobierany jest indywidualnie, bior\u0105c pod uwag\u0119 histori\u0119 choroby i uwzgl\u0119dnia si\u0119:<\/p><ul><li>stopie\u0144 zaawansowania choroby,<\/li><li>obecno\u015b\u0107 powik\u0142a\u0144 (np. cukrzycy, nadci\u015bnienia),<\/li><li>histori\u0119 wcze\u015bniejszych pr\u00f3b odchudzania,<\/li><li>styl \u017cycia i preferencje pacjenta.<\/li><\/ul><p>Takie podej\u015bcie zwi\u0119ksza skuteczno\u015b\u0107 terapii i pozwala osi\u0105gn\u0105\u0107 trwa\u0142e efekty zdrowotne.<\/p>\n<h2>Kiedy lekarz zaleca farmakologiczn\u0105 terapi\u0119 oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie farmakologiczne zaczynamy po spe\u0142nieniu konkretnych kryteri\u00f3w. S\u0105 to chorzy ze wska\u017anikiem masy cia\u0142a (BMI) \u226530 kg\/m2 , u kt\u00f3rych w wyniku zmiany nawyk\u00f3w \u017cywieniowych i wprowadzeniu lub zwi\u0119kszeniu aktywno\u015bci fizycznej nie uzyskano istotnego zmniejszenia masy cia\u0142a, ale tak\u017ce chorzy z nadwag\u0105 z BMI \u226527 kg\/m2 i wsp\u00f3\u0142istnieniem jednej lub wielu chor\u00f3b zwi\u0105zanych z oty\u0142o\u015bci\u0105 np. choroba sercowo-naczyniowa, zaburzenia lipidowe lub cukrzyca.<\/p><p>Na chwil\u0119 obecn\u0105 mamy do dyspozycji pi\u0119\u0107 lek\u00f3w dla chorych na oty\u0142o\u015b\u0107, kt\u00f3re dopasowujemy indywidualnie do pacjenta. Ale stosowanie lek\u00f3w niesie za sob\u0105 ryzyko wyst\u0105pienia dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych o r\u00f3\u017cnym charakterze. Najcz\u0119\u015bciej pochodz\u0105 one z przewodu pokarmowego w postaci:<\/p><ul><li>nudno\u015bci,<\/li><li>uczucia pe\u0142no\u015bci w \u017co\u0142\u0105dku,<\/li><li>zaostrzenia objaw\u00f3w refluksu takich jak zgaga, puste odbijania,<\/li><\/ul><p>S\u0105 one zwi\u0105zane z mechanizmem dzia\u0142ania powoduj\u0105cym spowolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego. Z czasem objawy te zmniejszaj\u0105 si\u0119 lub ca\u0142kowicie ust\u0119puj\u0105. W pierwszym okresie lekarz mo\u017ce zapisa\u0107 r\u00f3wnocze\u015bnie leki prokinetyczne (przyspieszaj\u0105ce perystaltyk\u0119 ) zmniejszaj\u0105ce ten dyskomfort.<\/p><p>Wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c rzadsze objawy takie jak wypadanie w\u0142os\u00f3w. Wst\u0119pne doniesienia o zwi\u0119kszonym ryzyku wyst\u0105pienia nowotwor\u00f3w trzustki, tarczycy oraz zapalenia trzustki w trakcie stosowania tych lek\u00f3w zosta\u0142y sprostowane. Przyczyni\u0142o si\u0119 do tego badanie SELECT, w kt\u00f3rym nie stwierdzono cz\u0119stszego wyst\u0119powania tych powik\u0142a\u0144 ni\u017c w grupie kontrolnej ( nie otrzymuj\u0105cej leczenia).<\/p>\n<h2>Na czym polega leczenie chirurgiczne oty\u0142o\u015bci (operacje bariatryczne)?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Leczenie chirurgiczne oty\u0142o\u015bci, czyli operacje bariatryczne s\u0105 wykonywane u pacjent\u00f3w z najbardziej zaawansowanymi postaciami choroby oty\u0142o\u015bciowej, kwalifikowanych wed\u0142ug \u015bcis\u0142ych wytycznych Polskiego Towarzystwa Leczenia Oty\u0142o\u015bci i mi\u0119dzynarodowych towarzystw.<\/p><p>Obecnie do najcz\u0119stszych operacji bariatrycznych mo\u017cna zaliczy\u0107 dwa typy operacji:<\/p><ul><li><strong>\u201eoperacja zmniejszania \u017co\u0142\u0105dka\u201e w j\u0119zyku medycznym okre\u015blana jako r\u0119kawowa resekcja \u017co\u0142\u0105dka lub ang. sleeve gastrectomy.<\/strong> Polega na usuni\u0119ciu ok.80% \u015bciany \u017co\u0142\u0105dka, pozostawia si\u0119 w\u0105ski pas, kt\u00f3ry kszta\u0142tem mo\u017cna por\u00f3wna\u0107 do banana. Nie chodzi tutaj jednak stricte o zmniejszenie obj\u0119to\u015bci \u017co\u0142\u0105dka, tylko usuni\u0119cie tej cz\u0119\u015bci \u015bciany \u017co\u0142\u0105dka, w kt\u00f3rej znajduj\u0105 si\u0119 kom\u00f3rki produkuj\u0105ce tzw. hormon g\u0142odu - grelin\u0119 , odpowiedzialny za uczucie g\u0142odu. U chorych cierpi\u0105cych na oty\u0142o\u015b\u0107 wydzielanie tego hormonu jest zaburzone.<\/li><li><strong>zabieg wy\u0142\u0105czenia \u017co\u0142\u0105dkowego, czyli ang. gastric bypass. <\/strong>Jest wykonywanych kilka wariant\u00f3w tej operacji r\u00f3\u017cni\u0105cych si\u0119 aspektami technicznymi. W wyniku tego zabiegu dochodzi do omini\u0119cia pocz\u0105tkowego odcinka przewodu pokarmowego przez k\u0119s pokarmowy, kt\u00f3ry dociera od razu do dalszych odcink\u00f3w jelita cienkiego, aby wzbudzi\u0107 poposi\u0142kowe wydzielanie kolejnego hormonu GLP- 1 hormonu wydzielanego w \u015bcianie jelita cienkiego w odpowiedzi na spo\u017cyty pokarm, daje on sygna\u0142 naszemu organizmowi, \u017ceby ju\u017c przesta\u0142 je\u015b\u0107. U pacjent\u00f3w z oty\u0142o\u015bci\u0105 ten mechanizm jest zaburzony. Mo\u017cna powiedzie\u0107, \u017ce operacje bariatryczne naprawiaj\u0105 sposobem chirurgicznym zaburzone mechanizmy regulacji neurohormonalnej spo\u017cycia pokarm\u00f3w.<\/li><\/ul>\n<h2>Jakie choroby najcz\u0119\u015bciej towarzysz\u0105 oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chor\u00f3b b\u0119d\u0105cych powik\u0142aniem nadmiernej masy cia\u0142a jest ok.200. Dotycz\u0105 wielu narz\u0105d\u00f3w i uk\u0142ad\u00f3w w naszym organizmie.<\/p><p>Najcz\u0119stsze zaburzenia oty\u0142o\u015bci to:<\/p><ul><li>zaburzenia gospodarki w\u0119glowodanowej, czyli cukrzyca i stany przedcukrzycowe,<\/li><li>zaburzenia gospodarki lipidowej,<\/li><li>nadci\u015bnienie t\u0119tnicze,<\/li><li>choroba refluksowa prze\u0142yku,<\/li><li>st\u0142uszczenie w\u0105troby, kt\u00f3re mo\u017ce prowadzi\u0107 do jej zapalenia i w\u0142\u00f3knienia,<\/li><li>astma oskrzelowa,<\/li><li>choroba zwyrodnieniowa staw\u00f3w,<\/li><li>problemy z p\u0142odno\u015bci\u0105 zar\u00f3wno kobiet jak i m\u0119\u017cczyzn.<\/li><\/ul>\n<h2>Czy oty\u0142o\u015b\u0107 wp\u0142ywa na zdrowie psychiczne i jako\u015b\u0107 \u017cycia?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Relacja mi\u0119dzy psychik\u0105 a oty\u0142o\u015bci\u0105 jest <strong>dwukierunkowa i bardzo indywidualna<\/strong>. Czynniki psychologiczne mog\u0105 zar\u00f3wno przyczynia\u0107 si\u0119 do rozwoju oty\u0142o\u015bci, jak i pojawia\u0107 si\u0119 w trakcie trwania choroby, znacz\u0105co utrudniaj\u0105c jej leczenie.<\/p><p>Nie ka\u017cdy pacjent z oty\u0142o\u015bci\u0105 wymaga wsparcia psychologa lub psychoterapeuty. Jednak w sytuacji, gdy mimo leczenia nie udaje si\u0119 osi\u0105gn\u0105\u0107 za\u0142o\u017conych cel\u00f3w terapeutycznych, pomoc specjalisty mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 kluczowa. Wsparcie psychologiczne pomaga m.in. w:<\/p><ul><li>budowaniu motywacji do zmiany stylu \u017cycia,<\/li><li>radzeniu sobie ze stresem i napi\u0119ciem emocjonalnym,<\/li><li>utrzymaniu d\u0142ugoterminowych efekt\u00f3w leczenia.<\/li><\/ul><p>Rol\u0105 zespo\u0142u terapeutycznego jest rozpoznanie takiej potrzeby i\u00a0 odpowiednie pokierowanie pacjenta.<\/p>\n<h2>Jak powinna wygl\u0105da\u0107 zdrowa redukcja masy cia\u0142a przy oty\u0142o\u015bci i ile mo\u017cna bezpiecznie schudn\u0105\u0107 miesi\u0119cznie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Z redukcj\u0105 masy cia\u0142a nie nale\u017cy si\u0119 spieszy\u0107. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce obni\u017cenie masy cia\u0142a o 5 \u2013 10% w por\u00f3wnaniu z mas\u0105 wyj\u015bciow\u0105 w ci\u0105gu pierwszych 3-6 miesi\u0119cy leczenia jest prawid\u0142owe. To oznacza spadek o 1 kg w pierwszym tygodniu i o 0,5kg \/tydzie\u0144 w kolejnych tygodniach i miesi\u0105cach. Takie tempo zmnieszania masy cia\u0142a zwi\u0119ksza szans\u0119 utrzymania efekt\u00f3w terapii w przysz\u0142o\u015bci.<\/p>\n<h2>Jaka dieta jest najskuteczniejsza w leczeniu oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chcia\u0142abym, aby pacjenci z oty\u0142o\u015bci\u0105 przestali postrzega\u0107 diet\u0119 jako co\u015b nieprzyjemnego, ograniczaj\u0105cego i tymczasowego. W leczeniu oty\u0142o\u015bci najwa\u017cniejsze jest trwa\u0142e wprowadzenie zdrowych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych oraz zdobycie wiedzy o tym, jak komponowa\u0107 warto\u015bciowe posi\u0142ki na co dzie\u0144. Kluczowe znaczenie ma wyb\u00f3r produkt\u00f3w bogatych w sk\u0142adniki od\u017cywcze, kt\u00f3re wspieraj\u0105 zdrowie i pomagaj\u0105 w zmniejszeniu masy cia\u0142a.<\/p><p>Podstaw\u0105 leczenia \u017cywieniowego w oty\u0142o\u015bci jest oczywi\u015bcie zmniejszenie kaloryczno\u015bci diety, jednak powinno si\u0119 ono odbywa\u0107 bez uczucia g\u0142odu. Dlatego zawsze zach\u0119cam pacjent\u00f3w do wsp\u00f3\u0142pracy z wykwalifikowanym dietetykiem klinicznym, kt\u00f3ry dobiera diet\u0119 indywidualnie \u2013 uwzgl\u0119dniaj\u0105c nie tylko redukcj\u0119 kalorii, ale tak\u017ce preferencje smakowe, codzienne funkcjonowanie oraz mo\u017cliwo\u015bci przygotowywania posi\u0142k\u00f3w.<\/p><p>Najlepsze efekty zdrowotne przynosz\u0105 diety o udowodnionym dzia\u0142aniu, takie jak dieta:<\/p><ul><li>\u015br\u00f3dziemnomorska,<\/li><li>dieta DASH,<\/li><li>r\u00f3\u017cne warianty diet ro\u015blinnych, w tym dieta fleksitaria\u0144ska, wegetaria\u0144ska czy dieta portfolio.<\/li><\/ul><p>Jednocze\u015bnie nie zalecamy diet bardzo restrykcyjnych i niezbilansowanych, kt\u00f3re mog\u0105 prowadzi\u0107 do niedobor\u00f3w sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Takie podej\u015bcie jest nie tylko trudne do utrzymania, ale w d\u0142u\u017cszej perspektywie cz\u0119sto okazuje si\u0119 nieskuteczne lub nawet szkodliwe dla zdrowia.<\/p>\n<h2>Co opr\u00f3cz diety nale\u017cy robi\u0107, aby zmniejszy\u0107 mas\u0119 cia\u0142a?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Odpowiem kr\u00f3tko, wysi\u0142ek fizyczny. Aktywno\u015b\u0107 fizyczna jest podstawowym post\u0119powaniem w leczeniu oty\u0142o\u015bci, r\u00f3wnocze\u015bnie z odpowiednio dobran\u0105 diet\u0105. Wed\u0142ug wi\u0119kszo\u015bci towarzystw naukowych regularny wysi\u0142ek fizyczny sprzyja poprawie stanu zdrowia, sprzyja zmniejszeniu tkanki t\u0142uszczowej oraz ma zwi\u0105zek z zapobieganiem wyst\u0119powaniu i \u0142agodzeniem przebiegu wielu chor\u00f3b przewlek\u0142ych w tym oty\u0142o\u015bci. Zaleca si\u0119 podejmowanie co najmniej 150-300 minut tygodniowo umiarkowanego wysi\u0142ku wytrzyma\u0142o\u015bciowego (tlenowego) lub alternatywnie 75-150 minut wysi\u0142ku wytrzyma\u0142o\u015bciowego o du\u017cej intensywno\u015bci, dodatkowo 2 razy w tygodniu trening si\u0142owy anga\u017cuj\u0105cy wszystkie grupy mi\u0119\u015bni. Tak jak pozosta\u0142e elementy terapii oty\u0142o\u015bciowej wysi\u0142ek fizyczny powinien by\u0107 dobrany indywidualnie do wydolno\u015bci i mo\u017cliwo\u015bci pacjenta.<\/p>\n<h2>Jak d\u0142ugo trwa leczenie oty\u0142o\u015bci i czy mo\u017cna j\u0105 ca\u0142kowicie wyleczy\u0107, czy trzeba kontrolowa\u0107 przez ca\u0142e \u017cycie?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Choroba oty\u0142o\u015bciowa ma tendencje do nawrot\u00f3w, cz\u0119sto przebiega z okresami remisji przeplatanymi zaostrzeniami. Dlatego te\u017c, pacjenci powinni do ko\u0144ca \u017cycia siebie obserwowa\u0107, kontrolowa\u0107 mas\u0119 cia\u0142a, stosowa\u0107 si\u0119 do zdrowych nawyk\u00f3w \u017cywieniowych, dba\u0107 o odpowiedni wysi\u0142ek fizyczny, a w razie ponownego przyrostu masy cia\u0142a zg\u0142osi\u0107 si\u0119 po pomoc.<\/p><p>U chorych, u kt\u00f3rych proces leczenia wspomagany jest farmakologicznie, czas przyjmowania lek\u00f3w dobieramy indywidualnie. Zale\u017cy to w jakim czasie uda si\u0119 im zmieni\u0107 nawyki oraz uregulowa\u0107 uczucie g\u0142odu i syto\u015bci, czasem jest to kilka lub kilkana\u015bcie miesi\u0119cy, niekt\u00f3rzy b\u0119d\u0105 potrzebowa\u0107 przyjmowania lek\u00f3w przewlekle w mniejszych dawkach.<\/p>\n<h2>Dlaczego oty\u0142o\u015b\u0107 zosta\u0142a uznana za chorob\u0119 cywilizacyjn\u0105 XXI wieku?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Chorob\u0105 cywilizacyjn\u0105 nazywamy przewlek\u0142e, niezaka\u017ane schorzenie o \u015bwiatowym zasi\u0119gu wynikaj\u0105ce z rozwoju cywilizacji, szybkiego tempa \u017cycia, stresu i niezdrowego stylu \u017cycia. Zar\u00f3wno w Polsce i na \u015bwiecie odnotowuje si\u0119 w ostatnich latach systematyczny wzrost wyst\u0119powania oty\u0142o\u015bci i nadwagi u doros\u0142ych. Widzimy te\u017c wzrost oty\u0142o\u015bci w\u015br\u00f3d dzieci i m\u0142odzie\u017cy.<\/p><p>Oty\u0142o\u015b\u0107 i nadwaga to jeden z najpowa\u017cniejszych problem\u00f3w zdrowotnych wsp\u00f3\u0142czesnego spo\u0142ecze\u0144stwa. Najnowsze dane pokazuj\u0105, \u017ce w Polsce a\u017c <strong>21% doros\u0142ych zmaga si\u0119 z oty\u0142o\u015bci\u0105<\/strong>, a <strong>38% ma nadwag\u0119<\/strong>. Wed\u0142ug prognoz ekspert\u00f3w do 2035 roku odsetek os\u00f3b choruj\u0105cych na oty\u0142o\u015b\u0107 mo\u017ce wzrosn\u0105\u0107 nawet do <strong>33% populacji<\/strong>.<\/p><p>Podobna sytuacja dotyczy ca\u0142ego \u015bwiata. W 2022 roku a\u017c <strong>2,5 miliarda ludzi<\/strong> mia\u0142o nadmiern\u0105 mas\u0119 cia\u0142a, co pokazuje skal\u0119 globalnego problemu.<\/p><p>Na wzrost liczby przypadk\u00f3w oty\u0142o\u015bci wp\u0142ywa wiele czynnik\u00f3w zwi\u0105zanych ze wsp\u00f3\u0142czesnym trybem \u017cycia, takich jak:<\/p><ul><li>\u0142atwy dost\u0119p do \u017cywno\u015bci, szczeg\u00f3lnie wysoko przetworzonej,<\/li><li>niski poziom aktywno\u015bci fizycznej,<\/li><li>przewlek\u0142y stres i szybkie tempo \u017cycia,<\/li><li>nieprawid\u0142owe nawyki \u017cywieniowe.<\/li><\/ul><p>Po\u0142\u0105czenie tych element\u00f3w prowadzi do dodatniego bilansu energetycznego i sprzyja rozwojowi nadwagi oraz oty\u0142o\u015bci.<\/p>\n<h2>Na czym polega profilaktyka oty\u0142o\u015bci?<\/h2><p>Anna Bojanowska, lek. med.: Profilaktyka oty\u0142o\u015bci obejmuje dzia\u0142ania, kt\u00f3re pomagaj\u0105 utrzyma\u0107 prawid\u0142ow\u0105 mas\u0119 cia\u0142a i zdrowy styl \u017cycia. Kluczowe znaczenie ma wprowadzenie trwa\u0142ych zmian w codziennych nawykach, kt\u00f3re zmniejszaj\u0105 ryzyko nadwagi i chor\u00f3b zwi\u0105zanych z oty\u0142o\u015bci\u0105.<\/p><p><strong>Najwa\u017cniejsze elementy profilaktyki oty\u0142o\u015bci<\/strong><\/p><p>Aby skutecznie zapobiega\u0107 oty\u0142o\u015bci, warto zadba\u0107 o:<\/p><ul><li><strong>zdrowy spos\u00f3b od\u017cywiania<\/strong> \u2013 wyb\u00f3r produkt\u00f3w bogatych w sk\u0142adniki od\u017cywcze oraz kontrola ilo\u015bci i jako\u015bci spo\u017cywanych posi\u0142k\u00f3w,<\/li><li><strong>regularn\u0105 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105<\/strong> \u2013 dopasowan\u0105 do indywidualnych mo\u017cliwo\u015bci i preferencji, mo\u017cliw\u0105 do utrzymania przez ca\u0142e \u017cycie, np. spacery w naturze<\/li><li><strong>radzenie sobie ze stresem<\/strong> \u2013 stosowanie technik relaksacyjnych, takich jak joga, medytacja czy \u0107wiczenia oddechowe, kt\u00f3re pomagaj\u0105 ograniczy\u0107 tzw. zajadanie stresu,<\/li><li><strong>higien\u0119 snu<\/strong> \u2013 odpowiedni\u0105 ilo\u015b\u0107 snu (nie mniej ni\u017c 5 a nie wi\u0119cej ni\u017c 9 godzin dziennie), kt\u00f3ra wp\u0142ywa na regulacj\u0119 hormon\u00f3w g\u0142odu i syto\u015bci.<\/li><\/ul><p>Wczesne wprowadzenie zdrowych nawyk\u00f3w pozwala zapobiega\u0107 nadwadze, ograniczy\u0107 ryzyko chor\u00f3b metabolicznych oraz poprawi\u0107 og\u00f3ln\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia. Profilaktyka oty\u0142o\u015bci to d\u0142ugoterminowa inwestycja w zdrowie.<\/p>\n<h2>Najwa\u017cniejsze wnioski z wywiadu<\/h2><p>Anna Bojanowska, lekarka, eksperta w leczeniu oty\u0142o\u015bci podkre\u015bla, \u017ce oty\u0142o\u015b\u0107 to <strong>przewlek\u0142a choroba wymagaj\u0105ca leczenia<\/strong>, a nie problem estetyczny. Jej rozw\u00f3j jest wynikiem wielu czynnik\u00f3w: stylu \u017cycia, hormon\u00f3w, genetyki oraz psychiki. Skuteczne leczenie oty\u0142o\u015bci opiera si\u0119 na <strong>indywidualnym podej\u015bciu i pracy zespo\u0142owej<\/strong>. Terapia mo\u017ce obejmowa\u0107:<\/p><ul><li>zmian\u0119 stylu \u017cycia (dieta, aktywno\u015b\u0107 fizyczna, sen),<\/li><li>leczenie farmakologiczne (np. leki wp\u0142ywaj\u0105ce na GLP-1),<\/li><li>leczenie chirurgiczne (operacje bariatryczne).<\/li><\/ul><p>Zdrowa redukcja masy cia\u0142a to oko\u0142o 0,5 kg tygodniowo (5\u201310% masy w 3\u20136 miesi\u0119cy), co realnie poprawia zdrowie i zmniejsza ryzyko powik\u0142a\u0144. Celem leczenia oty\u0142o\u015bci jest <strong>poprawa zdrowia, jako\u015bci \u017cycia i zmniejszenie ryzyka powik\u0142a\u0144 choroby oty\u0142o\u015bciowej. \u00a0Oty\u0142o\u015b\u0107 trzeba leczy\u0107. <\/strong><\/p>\n<h2>Nie walcz z oty\u0142o\u015bci\u0105 sam. Postaw na profesjonalne leczenie.<\/h2>\n<p>Um\u00f3w si\u0119 na konsultacj\u0119 z lek. med. Ann\u0105 Bojanowsk\u0105 w Mazowieckim Centrum Osteoporozy i Reumatologii i rozpocznij proces bezpiecznej redukcji masy cia\u0142a pod okiem specjalisty.<\/p>\n<a href=\"https:\/\/pacjent.mcro.waw.pl\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> Um\u00f3w wizyt\u0119 <\/a>\n<a href=\"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/kontakt\/\" > Zadzwo\u0144 <\/a>","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1112"}],"version-history":[{"count":42,"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1112\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1156,"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1112\/revisions\/1156"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mcro.waw.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}